El objetivo de esta acción formativa es proporcionar un manual sobre el análisis de orina de rutina que pueda servir como ayuda, presenta una explicación simple del riñón y de las diversas propiedades y constituyentes de la orina que son estudiados en los análisis de rutina.

El objetivo de este texto es proporcionar un manual sobre el análisis de orina de rutina que pueda servir como ayuda, presenta una explicación simple del riñón y de las diversas propiedades y constituyentes de la orina que son estudiados en los análisis de rutina.

Reafirmar conceptos de la Anatomía Funcional del Aparato Urinario.

Analizar e interpretar los mecanismos de formación de Orina.

Analizar e interpretar los mecanismos de mantenimiento de la Homeostasia.

Analizar y describir la función de los Riñones como órganos endocrinos.

La correcta identificación del paciente, del solicitante y de la prueba solicitada.

Reducir al máximo la variabilidad intrindividual de los parámetros a medir.

Evitar el deterioro de la muestra mediante los procesos de obtención, manipulación transporte y conservación.

Identificar las principales fuentes de error durante la fase preanalítica y su repercusión en la obtención de los resultados.

Realizar exámenes de laboratorio confiables mediante la correcta aplicación de las normas metodológicas y tecnológicas.

Conocer las distintas técnicas analíticas más usadas para el análisis clínico.

Conocer la naturaleza y propiedades químicas de los compuestos bioquímicos.

Conocer las distintas metodologías existentes para la determinación de hemoglobina, aminoácidos, proteínas, compuestos nitrogenados no proteicos, electrolitos y elementos traza.

Distinguir las distintas metodologías existentes para el control de drogas y tóxicos en química clínica.

Reconocer los signos y síntomas que permiten identificar enfermedades concretas o entidades nosológicas, orientando así el proceso general de diagnóstico.

Conocer algunos aspectos epidemiológicos y terapéuticos relacionados con la litiasis renal.

Plantear una clasificación de los cálculos renales más frecuentes, que permita relacionar cada uno de los tipos incluidos en dicha clasificación con los principales factores etiológicos que lo generan.

Capacitar y motivar continuamente el personal.

Mantener actualizados las máquinas y los procesos de manera que contribuyan al buen desempeño productivo.

PARTE I: ANATOMOFISIOLOGÍA RENAL

1. Estructura renal

Nefrona 

Glomérulo

Túbulo

Intersticio

Vascularización

Linfáticos

Inervación

2. Función renal

Función renal

Flujo sanguíneo renal

Filtración glomerular

Función tubular

Mecanismos de transporte

Túbulo proximal

Asa de Henle

Túbulo distal

Tubo colector

3. Formación de la orina

Constituyentes químicos

Constituyentes microscópicos de la orina normal

4. Mantenimiento del equilibrio ácido-base e hidroeléctrico

Balance de sodio

Balance de potasio

Balance de cloro

Anión restante o hiato aniónico

Balance de agua

Balance de urea, creatinina y ácido úrico

Calcio y fósforo

Magnesio

Proteínas

Equilibrio ácido-base

5. Funciones no excretoras del riñón 

Secreción de renina

Secreción de eritropoyetina

Metabolismo de la vitamina D

Producción de prostaglandinas

Regulación del sistema calicreína-cinina

 PARTE II: FASE PREANALÍTICA

1. Petición de pruebas

2. Preparación del paciente

Ejercicio

Ayuno prolongado

Dieta

Etanol

Cafeína

Efectos fisiológicos de los fármacos

3. Toma de muestra

Sistemático de orina y sedimento

Urocultivo

Orina de 24 horas

4. Conservación y transporte de la muestra

Conservación

Transporte

 5. Valoración preanalítica  de la muestra

Volumen

Color

Olor

Espuma

Aspecto

6. Errores más frecuentes

PARTE III: FASE ANALÍTICA. EXAMEN QUÍMICO

1. Determinaciones mediante la tira reactiva de ensayo  

Densidad

pH

Glucosa

Cuerpos cetónicos

Hemoglobina y mioglobina

Pigmentos biliares: bilirrubina y biliverdina

Urobilinógeno

Proteínas

Nitritos

Hematuria

Leucocitos

2. Sedimento urinario 

Cristales

Hematíes

Leucocitos

Células de vías bajas. Células de transición; células escamosas

Células de vías altas. Células tubulares

Cilindros

Otras estructuras

 3. Urocultivo 

  4. Orina de 24 horas

Ionograma urinario

Calcio, fósforo, magnesio, ácido úrico y oxalatos

Urea y creatinina

Aminoácidos, cuerpos cetónicos y oxalatos

Magnesio, cobre y amonio

Proteínas en orina de 24 horas (proteinuria)

Pruebas de aclaramiento renal

Otras determinaciones más frecuentes

Osmolaridad

Prueba de concentración y dilución

Prueba de acidificación

5. Drogas de abuso

6. Test de embarazo 

PARTE IV: MECANISMOS PETOGÉNICOS DE LAS ENFERMEDADES RENALES

1. Mecanismos inmunológicos de lesión glomerular

2. Mecanismos no inmunológicos de lesión glomerular

3. Nefropatías glomerulares primitivas

4. Nefropatías glomerulares secundarias

5. Infecciones de las vías urinarias

6. Nefropatías intersticiales

7. Nefropatías tóxicas

8. Nefropatía obstructiva

9. Nefropatía de reflujo

10. Nefropatía de origen vascular

11. Nefropatía diabética

12. Nefropatía y embarazo

13. Enfermedades del túbulo renal

14. Malformaciones congénitas y enfermedades quísticas renales.

15. Tumores del riñón y de la pelvis renal

16. Enfermedades de las vías urinarias

PARTE V. CÁLCULOS RENALES 

1. Composición

2. Epidemiología

3. Patogenia y monitorización de los pacientes

4. Etiología

5. Estudio metabólico del paciente litiásico

6. Análisis cualitativo de los cálculos urinarios

7. Litiasis cálcica

8. Litiasis úrica

9. Litiasis cistínica

10. Litiasis infecciosa (estruvita)

11. Tratamiento

PARTE VI. FINALIDADES

1. Control de calidad. Objetivos 

2. Resultados

3. Administración del laboratorio e información